中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划〇三五年远景目标的建议

十九届五中全会审议通过《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标的建议》中共中央对全面推进健康中国建设提出重要要求和重大举措，明确提出“推进远程医疗”。推进远程医疗是“互联网+医疗”新业态发展的重要内容，着眼于健康中国建设面临的问题和挑战，是切实而艰辛的举措。

在新冠肺炎疫情防控中，“互联网+医疗”在应对疫情、满足人民群众医疗需求方面发挥了重要作用，展现了互联网赋能医疗健康的广阔前景。 “互联网+医疗”可以提升现代医疗健康管理水平，优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，降低服务成本，更好地满足人民群众日益增长的医疗健康需求。同时，“互联网+医疗”推动了互联网与医疗健康服务的融合，为健康产业的发展带来了新机遇。

从诊疗服务来看，出现了远程医疗、互联网诊疗、互联网医院等新的服务业态。远程医疗促进了医疗机构之间的会诊和协助。通过远程会诊和转诊协调，解决邀请人治疗疑难病、疑难病、危重病能力不足的问题。借助远程临床技能培训，帮助基层提高常规医疗能力，推进分级诊疗。互联网诊疗是指在医疗机构注册的医生，利用互联网等信息技术手段，对一些常见病、慢性病和“互联网+”家庭医生签约服务开展后续会诊。患者可以通过互联网平台与医生交流，获取电子处方继续治疗并享受送货上门服务，或接受医生在线指导进行居家康复。患者不必去医院接受连续治疗，服务效率显着提高。互联网医院可以成为物理医疗的补充和延伸，利用医院或其他医院的医生进行互联网诊疗，同时配合远程医疗和智慧医疗系统，形成医疗服务闭环业务链。分级诊疗协调。在互联网医院，患者可以实现就诊、预约挂号、慢病管理、数据共享、药学服务等，结合在线移动支付、送药等，享受便捷的就医体验。

从医疗保障结算服务来看，“互联网+医疗”新业态涵盖在线支付、“一站式”结算等内容。具体来说，患者完成在线诊疗后，通过互联网即可解决缴费、计费、费用报销等问题，患者可以享受到更便捷的服务。目前，异地医保、跨域结算已成为刚需，推动数据授权共享、在线实时审计、在线支付、金融服务、信息安全等技术不断发展，也带动相关技术产业的全面整合。

从人工智能应用服务的角度来看，医疗健康大数据及其成果已成为重要的资源和要素。大数据是人工智能技术转化为临床实践的基础和支撑。医疗健康大数据的深度挖掘和广泛应用互联网+可以做共享医疗平台，可为医疗质量控制、医疗技术管理、诊疗行为规范、合理用药评价、服务流程优化、服务效率提升、医疗资源等提供数据支撑。管理。从而使患者获得专业的医疗指导，实现实时健康监测与评估、疾病预警、慢病筛查等，提高健康管理和家庭保健水平；基层医务人员可获得实时智能辅助指导，提升规范化医疗能力；医师可以利用智慧医疗技术提高工作效率，提高规范化培训质量。实践表明，建立合理有序的数据要素市场机制是推动医学科技进步的必然趋势。

“智慧”化解“看病难”“看病难”，跨时空均衡配置医疗资源，重塑大健康管理模式……新业态“互联网+医疗”的发展前景广阔，但我们也必须看到，新业态的发展还需要从技术创新、管理创新、要素市场化等方面解决瓶颈问题。

要实现技术创新互联网+可以做共享医疗平台，需要更好地将智能计算能力转化为满足临床需求的医疗技术。这对医疗数据的标准化和统一提出了高要求，推动医疗信息化系统不断完善升级，向专业化、结构化、智能化方向发展。这就需要融合自然语义识别、语音识别、图像识别、数据挖掘等一系列技术，引导信息化不断创新升级。信息“新基建”、区块链智能合约技术、大数据深度挖掘与关联分析等技术具有巨大的产业空间。

要实现管理创新，需要整合各种系统资源，提高医院管理和医疗数据管理的效率。这就需要以问题和需求为导向，精心设计智慧管理系统建设架构，提高医院管理和医疗数据管理的精细化水平。同时，新技术驱动的新业务给医疗质量管理和患者隐私安全带来了隐患，需要严格监管，加强医疗质量监管，保障数据和信息安全。

推进医疗卫生科技要素市场化，需要平衡好鼓励创新与保障信息安全的关系。一方面，机器学习、自然语言识别等新技术不断更新换代，推动智慧医疗技术不断突破。另一方面，个人隐私权和数据成果产权的保护措施有待完善，数据授权和使用管理的细节有待完善，数据质量、数据规模、数据维度和数据治理策略有待完善。还没有被专业化。迫切需要建立临床专家、技术工程师和管理人员在数据使用中的权责管理规范，促进大数据和云计算中数据价值的合理、合法、有序挖掘科技行业。

（作者为国家远程医疗与互联网医疗中心主任，中日友好医院医院发展室主任）

《人民日报》（2020年11月13日09版）